Rzeszów, dnia ................... r.

Adw. ………………………. 

………………………………

obrońca …………………………….

Sąd Okręgowy

w Rzeszowie

Wydział Penitencjarny

WNIOSEK

o udzielenie przerwy w wykonywaniu kary pozbawienia wolności

Na podstawie art. 153 § 2 k.k.w. wnoszę o udzielenie ……………………… sześciomiesięcznej przerwy w odbywaniu kary pozbawienia wolności.

UZASADNIENIE

Wyrokiem Sądu Rejonowego w Rzeszowie z dnia ................... r. (sygn. akt ....................) ……………………….. został za czyn określony w art. 280 § 1 k.k skazany na karę trzech lat i sześciu miesięcy pozbawienia wolności i osadzony w Zakładzie Karnym we Rzeszowie.

Matka skazanego, ……………….., z którą ……………….. zamieszkiwał wspólnie przed osadzeniem w zakładzie karnym od kilku lat cierpi na chorobę nowotworową. Obecnie jej stan uległ znacznemu pogorszeniu, chora po wypisaniu jej ze szpitala przebywa sama w domu, gdzie pozbawiona jest właściwej opieki i zdana na doraźną pomoc sąsiadów. …………………. nie mają bliskich krewnych, którzy mogliby zaopiekować się chorą, zaś próby umieszczenia …………………… w placówkach zajmujących się opieką nad osobami przewlekle chorymi nie dały rezultatu. Jedyną osobą, która może udzielić jej pomocy jest jej syn.

Wobec powyższego należy uznać, iż zachodzą określone w art. 153 § 2 k.k.w. przesłanki dla udzielenia ……………………… przerwy w wykonywaniu orzeczonej kary, a zatem wnoszę jak na wstępie.

………………………………..

adwokat