Rzeszów, .................... r.

…………………… syn ………………..

Zakład Karny …………………….

Pan Prezydent

Rzeczpospolitej Polskiej

za pośrednictwem

Sądu Rejonowego

w Rzeszowie

Dotyczy: sygn. akt ....................

PROŚBA

o ułaskawienie

Na podstawie art. 560 § 1 k.p.k. uprzejmie proszę Pana Prezydenta Rzeczpospolitej Polskiej o ułaskawienie mnie i darowanie mi reszty kary pozbawienia wolności orzeczonej wyrokiem Sądu Rejonowego w Rzeszowie z dnia .................... r. w sprawie o sygn. ...................., utrzymanego w mocy wyrokiem Sądu Okręgowego w Rzeszowie z dnia .................... r. w sprawie o sygn. .................... .

UZASADNIENIE

Wyrokiem Sądu Rejonowego w Rzeszowie z dnia .................... r. w sprawie o sygn. .................... zostałem uznany winnym tego, że w dniu .................... r. w …………………, na skutek naruszenia zasad bezpieczeństwa w ruchu lądowym, spowodowałem wypadek drogowy, w ten sposób, iż kierując pojazdem …………….. nie ustąpiłem pierwszeństwa przejazdu oraz przekroczyłem dozwoloną prędkość o 80 km/h po czym uderzyłem w bok prawidłowo jadącego pojazdu marki Fiat Cinquecento o nr rej. ……………., w wyniku czego kierujący pojazdem Fiat Cinquecento ………………. doznał obrażeń ciała w postaci złamania kości udowej z przemieszczeń i krwotokiem, co w opinii biegłego z zakresu medycyny sądowej stanowiło chorobę realnie zagrażającą życiu. tj. o czyn z art. 156 § 1 pkt 2 k.k. Za to Sąd Rejonowy w ……………. wymierzył mi karę 4 lat pozbawienia wolności. Surowy wyrok Sąd uzasadnił tym, iż posiadałem znaczną ilość punktów karnych za wykroczenia drogowe oraz w przeszłości byłem już karany za przestępstwo z art. 177 § 1 k.k. Wyrok utrzymał w mocy Sąd Okręgowy w ……………….. w sprawie o sygn .................... .

Obecnie odbyłem już połowę orzeczonej wobec mnie kary pozbawienia wolności. Posiadam pozytywne opinie od opiekunów z okresu odbywania dotychczasowej kary. W tym czasie ukończyłem szkołę zawodową i uzyskałem tytuł czeladnika. Po wyjściu na wolność chciałbym podjąć pracę oraz zrobić maturę. W trakcie pobytu w zakładzie karnym nie byłem karany dyscyplinarnie.

Otrzymane podczas pracy w zakładzie karnym pieniądze przekazałem na poczet zadośćuczynienia za doznaną przez ……………………….. krzywdę. Pogodziłem się również z pokrzywdzonym oraz pisemnie przeprosiłem go za spowodowane przez mnie zdarzenie. Wyjście na wolność sprawi, iż będę mógł poślubić swoją narzeczoną ………………………., z którą jestem od 3 lat i założyć rodzinę.

Uprzejmie proszę o darowanie mi odbywania reszty kary. Pobyt w więzieniu zmienił mnie i nauczył szacunku do porządku prawnego. Dlatego też uprzejmie proszę o ułaskawienie.

..............................